制氧機(jī)分為兩種，一種是保健型制氧機(jī)，這種制氧機(jī)主要用于保健，無法起到氧療的效果，另一種則是醫(yī)用型制氧機(jī)，這種制氧機(jī)需要符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，可以滿足部分患者的氧療需求。
根據(jù)《醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范》:以空氣為原料,利用分子篩變壓吸附工藝生產(chǎn)的氧氣。這種氧氣的氧濃度為90%~96%(V/V),剩余的組分主要是氬和氮。
而我們所說的制氧機(jī)的升數(shù)，就是每分鐘制出90%氧濃度氣體的體積，比如說5L的制氧機(jī)，就是每分鐘可以制出5L的90%氧濃度氣體，如果要輸出大于這個體積的氣體，就會導(dǎo)致氧濃度不足。
不過，雖然輸出氣體的氧濃度是90%，但是我們實際吸入氧氣時，還會吸入一部分氧濃度為20.8%的正?？諝?，因此，最終我們實際的吸入氧濃度可能只有30%左右，臨床上對于吸氧濃度的計算公式是：吸入氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），按照慢阻肺患者持續(xù)1~2L/min氧流量吸氧的標(biāo)準(zhǔn)來說，慢阻肺長期家庭氧療的實際吸入氧濃度大概在25%~29%之間。
不過，這個公式只能估算出一個大概，無法精準(zhǔn)得出患者實際吸入的氧濃度。如果說想追求更加精準(zhǔn)高效的氧療，可以選擇：經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）
HFNC是目前最為完善的氧療方式，臨床肺科雜志2019年《客觀評價高流量氧療》中提到：經(jīng)鼻高流量氧療（high-flow nasal cannula oxygen therapy ，HFNC）是一種比較古老的氧療方法，早期由于沒有有效解決濕化、溫化問題，未能獲得臨床應(yīng)用；隨著這些問題的解決，HFNC成為目前最理想的氧療方式;加之簡單方便，僅需簡單培訓(xùn)即可使用，臨床應(yīng)用日益廣泛。主要問題是價格昂貴，可用于醫(yī)院，廣泛推廣至家庭尚有一段距離。
HFNC能夠為患者帶來以下效應(yīng)：
1.精確的實際吸入氧濃度：高流量呼吸濕化治療儀本身會將制氧機(jī)輸出的氧氣與空氣混合至設(shè)定好的氧濃度，再以高于人體吸氣峰值的流速輸出給患者，避免用戶吸入正?？諝庥绊懷鯘舛龋瑢嶋H吸入氧濃度精確可控。
2.一定通氣效應(yīng)：HFNC通過提供恒定、可調(diào)節(jié)的高流量空氧混合氣，沖刷鼻腔、口腔及咽部的解剖無效腔，減少患者下一次吸氣時吸入的CO?含量，因此同樣通氣條件下，無效腔減少，必然伴隨肺泡通氣量(V·A)增大。高流量導(dǎo)致的湍流還產(chǎn)生一定的通氣效應(yīng)。氣流量越大，通氣效應(yīng)越強，故HFNC不僅可用于單純低氧血癥患者，也可用于一定程度的高碳酸血癥患者。
3.改善氣道，促進(jìn)排痰：HFNC提供相對恒溫和恒濕的高流量空氧混合氣，符合機(jī)體正常狀態(tài)下氣道的氣體溫度和濕度，改善氣道黏液纖毛系統(tǒng)的功能；高流量刺激也有助于改善纖毛運動和咳嗽反射，進(jìn)一步幫助引流排痰，提高患者生活質(zhì)量。
因此，如果是單純?nèi)毖趸蛘呤禽p微二氧化碳潴留，那么高流量氧療一定是最好的選擇。
